KALP KRİZİ VEYA KALBİ KIRIK... SİZ KARAR VERİN!

Bu olgu bir kişinin ölmesiyle başlarken, sonunda iki kişinin ölümüne neden olur. İlk ölümün nedeni kanser, kalp hastalığı veya başka herhangi bir hastalık olabilir, ancak ona adını veren ikinci ölümün nedenidir. Buna kırık kalp sendromu denir ve yüzyıllardır var olmasına rağmen, ancak son zamanlarda hakkını almaya başlamıştır. Bununla birlikte, tıp mesleğindeki bazı kişiler, adını veren "insan olayı"nın gerçekten sebebini tanımlayıp açıklamadığından hala şüphe duymaktadır. Artık bunun, hemen hemen her stresli durumun ardından meydana gelen ve kalbin sol karıncığının koni benzeri bir şekil almasına neden olan bir adrenalin patlamasından kaynaklandığına inanıyorlar. Ve bu koni benzeri şekil, Japonların ahtapot yakalamak için kullandıkları bir çömlek şeklini andırdığından, kırık kalp sendromuna artık tıbbi adı olan "Takotsubo Kardiyomiyopati" denmesi daha uygun olacaktır.

Kanaatimizce bu konudaki kesin çalışmayı sağlayan, Harvard Tıp Fakültesi'nin birkaç yıl önce tamamladığı “Kırık Kalp Sendromu” çalışmasıdır. Odak noktası, onu tüm stresli olaylara eşitlemek yerine orijinal adı sağlayan "insan olayı" üzerinedir. Bizi rahatlatan ve bakış açımızı şekillendiren onların bulgularıdır. Aynı sorunlardan bazılarıyla mücadele ettiyseniz, belki burada öğrendikleriniz sizi de rahatlatacaktır.

50 yıldır
aynı evde yaşayan, 80'lerinde bir çift.

İnsanlar arasındaki duyguların gerçekten bu seviyede var olduğunu anlamak bazıları için büyük bir sürpriz olacaktır. Umarız bu bulgulara, onları destekleyen bilimsel verileri gözden kaçıracak kadar şaşırmazsınız. Bazen ünlülerin sadakatsizliğine ve boşanmayla sonuçlanan evliliklerin yüksek yüzdesine o kadar çok dikkat ediyoruz ki, ömür boyu süren, insanların sözlerini tuttukları ve sonuna kadar birbirlerine sadık kaldıkları ilişkileri görmezden gelme eğilimindeyiz. Bu, kırık kalp sendromuyla biten tüm evliliklerin mükemmel olduğu anlamına gelmez, ancak neredeyse her biri zamanın sınavını geçti. Kanaatimizce Harvard Çalışması'nın sonuçları kesindi ve düzeltilmesine veya gözden geçirilmesine gerek yoktu. Nasıl hissedeceğinize karar vermek size kalmış, o yüzden bazı verilere bir göz atalım.

HARVARD ÇALIŞMASININ ÖZETİ

1993'te başlayan ve tam dokuz yıl süren Harvard Tıp Okulu tarafından yürütülen kırık kalp sendromu çalışması, 518.240 çift veya 1.000.000'den fazla kişinin katılımıyla türünün en büyük çalışması olmaya devam ediyor: Çalışmadan bahsetmişken..."Çalışmamız, insanların birbirine o kadar bağlı olduğunu gösteriyor ki, bir kişinin sağlığı diğerinin sağlığıyla bağlantılı" diyor Nicholas. Christakis, M.D., Ph.D., Harvard Tıp Okulu Sağlık Politikası Bölümünde profesör.

Dr. Christakis devamla, "Bulgular çarpıcı... Bir eş hastaneye kaldırıldığında, eşin ölüm riski önemli ölçüde artıyor ve iki yıla kadar yüksek kalıyor." En büyük risk döneminin kısa vadede, bir eşin hastaneye kaldırılmasından veya ölümünden sonraki 30 gün içinde olduğunu belirtiyor. Bu zaman dilimi içinde, bir partnerin hastaneye yatırılması, neredeyse bir eşin gerçek ölümü kadar ölüm riski sağlayabilir.

Kırık kalp sendromu en sık uzun süredir birlikte olan yaşlı kişilerde görülür. Şaşırtıcı bir şekilde, çalışma bazı hastalıkların kalan eşi farklı şekilde etkilediğini gösteriyor. Bir hastalık eşin fiziksel ve zihinsel kabiliyetini ne kadar engelliyorsa ve ne kadar külfetliyse, eşin sağlığı için o kadar kötüdür. Christakis şu gözlemde bulunuyor: "Eşi hastanede yatan erkekler arasında, kadın kolon kanseri nedeniyle hastaneye kaldırılırsa, kocasının ölüm oranı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmuyordu. Eşi hiç hasta olmasaydı olurdu. Bir kadın demans nedeniyle hastaneye kaldırıldıysa, kocasının riski yüzde 22 daha fazlaydı. Eşi hastaneye kaldırılan kadınlarda da benzer etkiler görüldü."

Bu fenomene aşina olmayanlarınız, erkeklerin kırık kalp sendromundan ölme olasılığının kadınlardan daha yüksek olduğunu öğrenince şaşırabilir. "[Araştırmanın] dokuz yılı boyunca 383.480 koca (yüzde 74) ve 347.269 eş (yüzde 67) en az bir kez hastaneye kaldırıldı ve 252.557 koca (yüzde 49) ve 156.004 eş (yüzde 30) öldü. Çalışmadaki erkekler 75, kadınların ortalama yaşı 72 idi." Çalışmanın tamamını New England Journal of Medicine'nin Şubat 2006 sayısında inceleyebilirsiniz.

AŞK BİR HİSSE YA DA BECERİDİR

Bazı insanlar kırık bir kalpten ölmeye diğerlerinden daha yatkındır, ancak hepsinin kendi başlarının çaresine bakamadıkları veya stresle baş edemeyecek kadar zayıf oldukları için öldükleri sonucuna varmak yanlıştır. Uzun bir ilişkinin sonunda bir eşin kaybının stresli olduğuna şüphe yok, ancak genellikle bundan daha fazlası oluyor. Kırık kalp sendromunu anlamak, ona daha derin felsefi bir şekilde bakmayı gerektirir ve bunu yaptığınızda, bu "insan olaylarını" stres kaynaklı başka bir kalp krizi olarak adlandırmanın gerçekte neler olabileceğini küçük düşürebileceğini kabul edeceğinizi düşünüyorum. Bu harika Harvard çalışmasının, bazı insanların diğerlerinden farklı bir düzeyde bağlantılı olduğu sonucuna güvenli bir şekilde varmak için bol miktarda kanıt sağladığına inanıyoruz. Bazıları için bir bağımlılık faktörü olabilir, ancak bazı insanların birbirlerini bu kadar derinden sevebileceklerini görmezden gelmek tamamen yanlıştır.

Hiç başka bir insan için böyle hissettiniz mi veya başka birinin sizin için böyle hissettiğini deneyimlediniz mi? Bu hepimizin umduğu bir şey, ama derinlerde bir yerde, bunu gerçekleştiremeyeceğimizi biliyoruz, bu da onu bu kadar özel yapan şeydir. Karşılığında kimi seveceğimizi ya da bizi kimin seveceğini biz seçmiyoruz. Bu bir beceri değil, bir his. Yapabileceğimiz en iyi şey, yolumuza çıkarsa onu tanımak ve sonra onunla ilgilenmek. Bence kırık bir kalpten ölenlerin hepimize verdiği mesaj bu. Tom LeDuc

Bu makaleyi yazmak için bize büyükannesinin yakın zamanda ölümü hakkında yazan Kuzey Karolina'dan genç bir bayandan ilham aldık. Tıp mesleğinin, büyükannesinin ölümünün bir hafta önce vefat eden büyükbabasının ölümüyle nasıl bağlantılı olabileceğine dair yaptığı açıklamayla kafası karışmıştı. Büyükannesinin ölümüne neden olan şeyin paylaştıkları aşk ve birbirlerine olan bağlılıkları olduğuna inanıyordu. Ve "bu çelişkili bakış açıları" dediği şeyi çözmesine yardımcı olabilecek bazı veriler istemek için bizimle iletişime geçti. Onun çekiciliğini o kadar etkileyici bulduk ki, bu önemli konudaki araştırmamızın bir özetini yayınlamaya karar verdik, böylece başkaları da kalplerinde hissettiklerinin bilimsel gerçeklerde bir temeli olduğunu bilsin.